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疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南

 
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2020-4-15 02:41:48
【资料名称】:疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南
【资料描述】:

  随着计算机在医院应用的普及,信息标准化的重要性显得越来越突出。本书是为医院管理自动化和医院信息系统建设而编写的,主要介绍《疾病诊断名称与代码》(GJB3128-97)和《手术操作名称与代码》(GJB3129-97)的内容和使用方法。
  这两项标准分别与ICD-9和ICD-9-CM-3兼容并对它们进行了细化,使其能够兼用于临床和统计工作。本书还对医院病案编目中主要疾病诊断和手术操作的书写、编码常见的问题给予解答。适合于医院的医生、病案编目人员、统计人员和计算机软件开发人员使用,也是卫生管理人员的重要参考书。
  目录
  第一部分 标准的应用方法
  1标准的作用及应用范围
  2标准的编制过程
  2.1初期发展阶段
  2.2全军集中推广阶段
  2.3形成标准阶段
  3标准的应用情况
  3.1标准在军队医院的应用情况
  3.2标准在军队卫生机关的应用情况
  3.3标准在国内其它部门的应用情况
  4标准名称及代码的编制规则
  4.1疾病诊断名称
  4.2疾病诊断代码的分类原则及编码方法
  4.3手术操作名称
  4.4手术操作代码
  5标准和本书的使用方法
  5.1标准的使用
  5.2在军字1号医院信息系统软件中的应用
  5.3标准的更新维护
  6编码中常见问题及解答
  6.1病案首页中的“主要诊断”
  6.2使用标准代码中的问题
  7参考文献
  第二部分 疾病诊断名称及代码
  1传染病和寄生虫病(001/139)
  2肿瘤(140/239)
  3内分泌,营养和代谢疾病及免疫疾患(240/279)4血液及造血器官的疾病(280/289)
  5精神疾患(290/316)
  6神经系统疾病和感觉器官疾病(320/389)
  7循环系统疾病(390/459)
  8呼吸系统疾病(460/519)
  9消化系统疾病(520/579)
  10泌尿生殖系统疾病(580/629)
  11妊娠,分娩和产褥期并发症(630/676)
  12皮肤和皮下组织疾病(680/709)
  13肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(710/739)
  14先天异常(741/759)
  15起因于围生期的若干情况(760/779)
  16症状,体征和某些不明确情况(780/799)
  17损伤和中毒(800/999)
  18损伤及中毒外因的补充分类(E编码)
  19肿瘤的形态学编码(M编码)
  20影响健康状态和与保健机构接触的某些因素的增补分类(V编码)第三部分 手术操作名称及代码
  1神经系统手术(01/05)
  2内分泌系统手术(06/07)
  3眼部手术(08/16)
  4耳部手术(18/20)
  5鼻,口和咽部手术(21/29)
  6呼吸系统手术(30/34)
  7心血管系统手术(35/39)
  8血液和淋巴系统手术(40/41)
  9消化系统手术(42/54)
  10泌尿系统手术(55/59)
  11男性生殖器官手术(60/64)
  12女性生殖器官手术(65/71)
  13产科操作(72/75)
  14肌肉骨骼系统手术(76/84)
  15体被系统手术(85/86)
  16各种诊断性和治疗性操作(87/99)



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